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To classify the joints relative to structure & shape 

To describe the anatomy of the hip joint 

To describe the ankle joint 

To memorize their blood & nerve supply 


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JOINTS:   

Joints  are  sites  where  skeletal  structures  (bones  &/or  cartilages)  are 

connected to each other 

Joints are designed for movements though some are immobile 

Joints  can  form  between  two  bones  (most  joints),  two  cartilages  (like 

laryngeal joints), or bone & cartilage (like costo-chondral junctions) 


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Classification 

Structural 

(according to the material which 

holds the joint) 

Morphological 

(according to the shape of articulating 

surfaces) 

Fibrous 

Cartilagenous 

Synovial 

Primary 

Secondary 

Ball & socket 

Condyloid 

Gliding 

Hinge 

Pivot 

Saddle 


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Structural types: 

Fibrous joints: 

-Articulating  surfaces  are  fastened  together  by  dense  connective  tissue 

containing collagen 

-Most of them are immobile 

-Examples; skull sutures, tibiofibular joints 


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Cartilagenous joints: 

-Articulating surfaces are connected by hyaline cartilage or fibrocartilage  

-They provide little or no movement 

1-  Primary  cartilagenous  joints; 

bone  meets  hyaline  cartilage,  like  the  costo-chondral 

joint

 

2- Secondary cartilagenous joints (symphesis); 

Bones covered by a hyaline cartilage & 

held by fibrocartilage, like intervertebral discs 

 


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Synovial joints:

 

Characterized by: 

1- Surrounded by a joint capsule 

2- Supported by ligaments 

3- Lined with synovial membrane 

4- Covered by hyaline cartilage 

5- Contains synovial fluid 


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example 

Possible movement 

Description 

Joint type 

Hip, shoulder 

Free + rotation 

Ball-shaped head + 

cup-shaped socket 

1- Ball & socket 

Metacarpo-phalyngeal 

Free without rotation 

Oval condyle + 
elliptical cavity 

2- Condyloid 

Morphological types: 


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example 

Possible movement 

Description 

Joint type 

Intermetacarpal 

Sliding or twisting 

Articulating surfaces are flat or 

slightly curved 

3- Gliding 

Elbow 

Flexion-extension 

Convex surface + concave one 

4- Hinge 


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example 

Possible 

movement 

Description 

Joint type 

Atlantoaxial 

Rotation 

Cylindrical surface + ring 

surface 

5- Pivot 

Carpometacarpal joint 

of thumb 

Mainly movements 

in two planes 

Articulating surface is both 

convex & concave against 

complementary surface 

6- Saddle 


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Joint stability: 

The  stability  of  joint  is  maintained  by  three  main  factors,  morphological, 
ligamentous & muscular 
All  these  factors  usually  share  in  joint  stability,  although  one  of  them  will 
prdominates in specific joints 

Examples: 

1- The shape of the joint is the main stabilizing factor in the hip joint 
2- Ligaments are the main stabilizing factor in the elbow joint 
3- Muscular factor is the main stabilizing factor in the shoulder joint 


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Sacro-iliac joints: 

-The  SIJ  transmit  forces  from  the  lower 

limbs to the vertebral column.  

-They  are  synovial  joints  between  the 

articular  facets  on  the  lateral  surfaces  of 

the sacrum and similar facets on the iliac 

parts of the pelvis 

-The  joint  surfaces  have  an  irregular 

contour and interlock to resist movement.  

Ligaments:

  

1- Anterior sacro-iliac ligament

 

2- Interosseous sacro-iliac ligament

 

3- Posterior sacro-iliac ligament

 


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Pubic symphysis: 

-A  secondary  cartilagenous  joint 

between  the  adjacent  surfaces  of  the 

pubic bones 

-Joint  surfaces  are  linked  across  the 

midline by fibrocartilage  

Ligaments:  

1- The superior pubic ligament 

2- The inferior pubic ligament

 


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The hip joint:  

-Is  a  synovial  articulation  between  the 

head of the femur & the lunate surface of 

the acetabulum of the pelvic bone  

-The  joint  is  a  multiaxial  ball  and  socket 

joint  designed  for  stability  and  weight 

bearing at the expense of mobility.  

-Movements  at  the  joint  include  flexion, 

extension,  abduction,  adduction,  medial 

and lateral rotation, and circumduction. 


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Angles of the femur:

  

Angle  of  inclination;

  The  femur  is 

“bent”  so  that 

the long axis of the head and neck lies at an angle 

of about 125

to that of the shaft.  

Angle  of  torsion;

  when  looking  at  the  femur  from 

above, it can be seen that the axis of the head and 

neck forms a 12

° angle with the transverse axis of 

the femoral condyles 


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Mechanics: 

When  considering  the  effects  of 

muscle action on the hip joint, these 

angles must be borne in mind.  

For  example,  medial  and  lateral 

rotation  of  the  femur  involves 

muscles  that  move  the  greater 

trochanter  forward  and  backward, 

respectively, 

relative 

to 

the 

acetabulum 


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Abnormal inclination angle 

 
 
 
 

Limits certain movements 


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The ball & socket property: 

Complete  typical  ball-and-socket 

design of the hip is the major factor 

which predispose to its stability 

To  increase  this  property,  a  rim  of 

the  acetabulum  is  raised  slightly  by 

an acetabular labrum 

Acetabular  notch  is  bridged  by  the 

labrum  &  transverse  acetabular 

ligament 


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Articular surfaces: 

Except  for  the  fovea,  the  head  of 

the  femur  is  covered  by  hyaline 

cartilage  as  well  as  the  lunate 

surface of the acetabulum 

The  non  articular  acetabular  fossa 

contains loose connective tissue.  

Ligament of head of femur extends 

between  these  two  non  articular 

surfaces 


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The synovium: 

-The synovial membrane attaches to 

the margins of the articular surfaces 

of the femur and acetabulum  

-From  its  attachment  to  the  margin 

of  the  femoral  head,  the  membrane 

covers  the  neck  of  the  femur  before 

reflecting onto the fibrous capsule 


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The capsule:

 

-Medially,  it  is  attached  to  the  margin  of  the  acetabulum,  the  transverse 

acetabular ligament 

- Laterally,  it  is  attached  to  the  intertrochanteric  line  anteriorly  &  to  the  neck 

posteriorly 

-From  the  distal  attachment,  some  of  the  capsule  fibers  return  back  on  the 

neck of femur binding arterial branches to the femoral head 

(retinacular fibers) 


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Austin Moore 

prosthesis  

Partial hip 

replacement 

Fracture neck of femur 

 

Damage to retinacular fibers 

 

Avascular necrosis of the head 

 

Often needs surgery 


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Ligaments: 

The iliofemoral ligament:  

-Y-  shaped  ligament,  lies  anterior  to  the 

hip joint  

-The  stem  is  attached  between  the 

anterior  inferior  iliac  spine  &  acetabulum 

while  its  base  is  attached  between  the 

ends of the intertrochanteric line. 


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The pubofemoral ligament:  

Lies on the anterior surface of the joint deep to the iliofemoral one 

 

The ischiofemoral ligament:  

Reinforces the posterior aspect of the fibrous membrane 


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The  fibers  of  all  three  ligaments  are  oriented  in  a  spiral  fashion  around  the  hip 

joint so that they become taut when the joint is extended.  

This  stabilizes  the  joint  and  reduces  the  amount  of  muscle  energy  required  to 

maintain a standing position.  


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Hip movements:  

-

Movements  of  the  trunk  at  the  hip 

joints  are  also  important,  such  as 

those  occurring  when  a  person  lifts 

the trunk from the supine position 

-

The  degree  of  flexion  and  extension 

possible  at  the  hip  joint  depends  on 

the  position  of  the  knee.  Flexed  knee 

with 

relaxed 

hamstrings 

permits 

active flexion  

-

Iliofemoral 

ligament 

limits 

hip 

extension 

-

Abduction  &  lateral  rotation  have 

more 

range 

of 

movement 

than 

adduction  &  medial  rotation  because 

of  the  shape  of  joint  &  contact  of 

lower limbs with each other 


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Vascular supply:

  

1-  Head  of  femur;  trochanteric  anastomosis 

via  retinacular  fibers  passing  across  the 

neck,  the  artery  of  head  of  femur  is 

insufficient for the supply. 

Fracture  of  femoral  neck  leads  to  death  of 

femoral head! 

2-  The  obturator,  circumflex,  gluteal  &  the 

first perforating branch of the deep artery of 

the  thigh  form  a  vascular  network  which 

supplies the joint.  

Innervation: 

The  hip  joint  is  innervated  by  articular 

branches  from  the  femoral,  obturator, 

superior  gluteal  nerves  and  nerve  to  the 

quadratus femoris 

(Hilton’s law). 




رفعت المحاضرة من قبل: Abbas Ahmed
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