Bone Tumors part 2

1

L6                                                Orthopedic                          D. Wahby Ghalib 

Bone Tumors II 

Giant Cell Tumor 

  =  osteoclastoma 
  Benign  but  locally  aggressive 
  Histology 

: 

abundant  

multinucleated  giant  cells 

  Age  :  20-40 yr 
  Site  :  around  the  knee 

o  distal  radius 

  Metaphyseal-epiphyseal 

  XR  :  soap – bubble  appearance 
  Rx  :  curettage  +  tumouricidal 
  Hi  recurrence  rate 
  Malignant  potential :  5% 

2

Osteosarcoma   

  Commonest  primary  malignant  bone  tumour  in  child 
  Highly  malignant 
  Histology :  malignant  cells   

  producing  osteoid 

  10%  metastasis  at  presentation 

C/F 

  Age  :  10 -25 yr 
  Pain  :  constant  &  more  at  night 
  Swelling 
  Pathologic  #  :  rarely 

XR 

  Metaphyseal  lesion 
  Usually  around  the  knee 
  Osteolytic  &  osteoblastic  areas 
  Soft  tissue  invasion 



 sun-ray   appearance 

  Periosteal  elevation 



 Codman`s  triangle 

Rx 

  CT  +  surgery 
  5 yr  survival  :  60 % 

Ewing sarcoma 

  Highly  malignant 
  Histology  :  small  round  cells 
  25 %  metastasis  at  presentation 

3

C/F 

  Age  10 -25 yr 
  Pain 
  Swelling 
  Generalized  illness  &  fever 
  Pathologic  #  rare 

XR 

  Diaphyseal  lesion 
  Tibia  &  fibula  more  common 
  New  bone  formation 



  multiple  layers



  onion – peel  appearance 

Rx 

  CT  +  surgery 

  5 yr  survival  :  60 % 

Chondrosarcoma 

  Slowly  growing 
  Primary  or  secondary  to  preexisting  lesion 

C/F 

Age 40 -50 yr 

XR 

Lytic lesion + flecks of calcification 

4

Rx 

  Surgery 
  Radio-  &  chemoresistant  
  5 yr  survival  60 % 

Mubark A. Wilkins