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RESTORATION OF 

ENDODONTICALLY TREATED 

TEETH


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indicated for the endodontic restoration of severely 

damaged molars.

The endocrown is described as a 

monolithic (one-piece) ceramic bonded construction

objective

is to dispense with metal and achieve an 

all-ceramic bonded reconstruction that is minimally 
invasive of root canals, as the use of root canals for 
anchoring has been cited as an important factor in 
weakening the tooth

Endocrown


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characterized by a supra-cervical finishing lines, butt joint, 
retaining maximum enamel to improve adhesion.

The endocrown invades the pulpal chamber, but not the root 
canals

milled using computer-aided technique

s

The specific preparation and bonding result in a particularly 
favourable reconstruction in terms of biomechanics.


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Occlusal Preparation

The goal in preparation is to achieve an overall reduction in the height of 
the occlusal surface of at least 2 mm in the axial direction.

This reduction can be 
achieved by drilling 2-mm-
deep grooves as guides

then using a green diamond 
wheel bur to reduce the 
occlusal surface.


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the margin can follow the gingival margin.

Differences in level between 
the various parts of the cervical 
margin must be linked by a 
slope of no more than 60° to 
avoid a staircase effect. 

Enamel walls less than 2 mm thick should be removed


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Axial Preparation

eliminating undercuts in the access cavity

A cylindrical-conical green diamond bur with a total occlusal convergence of 7°
is used to make the coronal pulp chamber and endodontic access cavity 
continuous

With the bur orientated along the long axis of the tooth, the preparation is carried 
out without excessive pressure and without touching the pulpal floor.

Removing too much tissue from the pulp chamber walls will reduce their 
thickness and the width strip of enamel.

The depth of the cavity should be at least 3 mm.


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Polishing the Cervical Band

The bur used in this step has the same taper as the one 
used in axial preparation, but a larger diameter and a finer 
particle size.

should be guided around the entire surface of the cervical 
band to remove micro-irregularities and produce a flat, 
polished surface

The margin line should appear as a regular line with a 
sharp edge


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Preparation of the Cavity Floor

The entrance to the pulpal canal is opened

Gutta percha is removed to a depth not exceeding 2 mm 

to take advantage of the saddle-like anatomy of the cavity 
floor

This should be done with a nonabrasive instrument to 
maintain the integrity of the canals entrance. No drilling of 
dentin is carried out.

Ultrasound is recommended to clean the pulp chamber and its floor thoroughly. Abrasion is not indicated


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Bonding

Adhesives such as self-adhesive RelyX Unicem /

composites //


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The endocrown is suitable for all molars, particularly those 
with clinically low crowns, calcified root canals or very 
slender roots.

Contraindication

if adhesion cannot be assured.
if the pulpal chamber is less than 3 mm deep 
if the cervical margin is less than 2 mm wide for most of 

its circumference.

Indications


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Choice of Materials

Glass-ceramic: Glass-ceramic has the advantages of 
biocompatibility and biomimicry

wear coefficient is close to that of the natural tooth

the single interface of a 1-piece restoration enhances 
cohesion

You add????


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Post and core

post and core is a dental restoration used to sufficiently build-up tooth structure for future 
restoration i.e crown when there is not enough tooth structure to properly retain the crown.


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post

is placed within the body of the root of a tooth that has already treated with root canal 

treatment.
The 

core 

is the part of the restoration that shows out in the mouth that help anchor a cap or 

crown


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Canal preparation

: enlargement of canal should exceed about 1-2 additional file sizes 

beyond the largest size used.

Coronal part

preparation removal of undercuts and ferrule (extension of axial wall of the 

crown apical to the missing tooth structure)


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Retention form

Luting agent

Post length

Greater post length=greater retention

2/3 length of root / post length should equal crown length

Maintain 3 

– 5mm apical seal

Post diameter

Shouldn't exceed 1/3 diameter of the 
root
A minimum of 1 mm of sound dentin
should be maintained circumferentially

Surface txture

Post design influences
the stress distribution and
in turn resistance
-post length
-parallel posts
-threaded posts produce
stress conc.


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Steps in tooth preparation

Removal of RC filling material

Enlargement of the canal

Preparation of coronal tooth structure


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Prefabricated post and core system


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Preparing teeth for dowel 
crowns

The shoulder or other margin is prepared

The post hole is prepared by post drill

removing the root canal filling (thermal method with heat 
plugers safer)
shaping the post hole
finishing the preparation

Any remaining tissue

between the two is reduced
as necessary

A post, sized for the particular

diameter of the root canal, is
placed as far down as possible
into the post space.


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Acceptable guidelines for determining the
post length and width include the following:

post length should be equal to the clinical crown length

post length should be equal to one-half to two-thirds of the length of

the remaining root

post should extend to one-half the length of the root that is

supported by bone

post width should not exceed one-third of the root width at its

narrowest dimension, bear in mind that most roots are not perfectly
rounded.

A minimum of 1 mm of sound dentin should be maintained

circumferentially, especially in the apical area where the root surface
usually becomes narrower and functional stresses are concentrated


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cementing with a permanent cement, such

as zinc-oxide phosphate (ZOP) or

glass ionomer luting cement. The ZOP should

be mixed to a slightly more fluid consistency

than when it is being used to cement a

prosthetic crown, and can be more evenly

distributed along the length of the post space if

placed with a Lentulo spiral The post cemented


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Casted(custem) Post and Core

Types of post crown

1. One unit post-crown: It is the poorest design and can be used with full metal or full metal 

with facing and porcelain fused to metal crown.

2. Two  units  post-crown: the  post  and  core  are  in  one  peace  and  the  veneer  crown  is  the 

another peace, it is the most preferred design, can be used with  full metal, full metal with 

facing, porcelain fused to metal and finally with jacket crown.

3. Three units post-crown: The post or the dowel in one peace, the core is the second peace 

and inserted in the post part, the third segment is the veneer restoration, can be used with the 

same types o restorations mentioned in two units post-crown.


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Contra bevel:

It is the bevel placed around the occlusal external surface of the periphery of the preparation; 

this will provide a good collar around the occlusal surface periphery of the preparation which 

will help in holding the tooth structure together and preventing the fracture of the remaining 

tooth structure.

For the multirooted posterior teeth we should place the post in the largest canal which is the 

palatal  canal  in  the  upper  molar  teeth  and  the  distal  canal  of  the  lower  molar  teeth  for  the 

maxillary  premolar  we  place  the  post  in  the  buccal  canal.  Multipost sometimes  avoided  in 

order not to weaken the tooth and also it will not be parallel to each other.


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Custom cast post system

Direct technique


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Anti-rotation devices:

1. Key way.

2. Triangular  shape  for  incisors  and  elliptical 

shape for upper canine

3. Pins.

4. Post surface texture: Post with rough surface 

is  more  retentive  than  post  with  smooth 

surface.


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Indirect technique




رفعت المحاضرة من قبل: Mustafa Shaheen
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