background image

 

        

Clonorchis sinensis 

 
 
 
 

 

 
 
 
Clonorchis sinensis 
(Cobbold, 1875) Looss, 1907, the Chinese liver fluke, was first 
reported by McConnell (1875) from the bile passage of a Chinese carpenter who 
came to autopsy in Calcutta.  
 
Morphology, Biology and Life Cycle 
The mature C. sinensis lives typically in bile passages, or may under the surface of 
the liver. The worms are elongated, lanceolate, and flat, transparent, golden brown 
to pinkish in the living condition and measure 10  to 25 mm. long by 3 to 5  mm. 
broad. All important internal structures are visible in the unstained living worm.  
The eggs are broadly ovoidal, have a moderately thick, light yellowish-brown shell 
with  a  distinct  convex  operculum  which  fits  into  a  circular  rim  of  the  shell,  and 
usually a small knob at the opposite end. They measure 27 to 35 microns in length 


background image

 

by  12  to  20  microns  in  greatest  diameter  and  are  fully  embryonated  when 
discharged into the bile ducts and later evacuated in host's feces. They hatch only 
when  ingested  by  suitable  species  of  operculate  snails  (Parafossarulu),  the 
miracidia penetrate into the soft tissues, where they transform into first-generation 
sporocysts, in which second-generation rediae are produced. The third generation 
larvae, the cercariae, escape from the snail and swim about for a short time in the 
water. In contact with freshwater fishes, the cercariae penetrate into the flesh and 
become encysted. 
On being eaten in uncooked fish the metacercariae are digested out of the flesh and 
excyst in the duodenum, whereupon the larvae migrate to the bile, become attached 
and develop into adult worms. 
 
 

 

 
 
Pathogenicity and Symptomatology 


background image

 

 
Mature Clonorchis sinensis in the bile passages provoke marked hyperplasia of the 
biliary epithelium with subsequent dense fibrous encapsulation of the duct. As the 
number of worms gradually increases over a period of years, practically all of the 
terminal bile ducts come to have reduced lumens, fibrous thickening of the walls 
and  pressure  necrosis  of  adjacent  hepatic  parenchyma.  The  prodromal  symptoms 
are observed less than a month after exposure and before eggs  are detected in the 
stools. The clinical onset is gradual or sudden, with chills and fever up to 40° C. In 
some cases there was congestive splenomegaly. Eosinophil count ranged from 10 
to 40%. Some week later the picture is one of cholecystitis and hepatitis. Chronic 
C.  sinensis  infection  in  childhood  has  been  recently  linked  to  delayed  physical 
growth and development. 
 
 
Diagnosis. 
This  is  based  on  the  recovery  of  the  characteristic  eggs  by  direct  fecal  films, 
sedimentation of the stools, acid-ether technique
 
Treatment 
Praziquantel  is  the  only  medicine  recommended  by  WHO  for  treatment  of 
clonorchiasis.  It  should  be  administered  at  the  dose  of  25  mg/kg  three  times 
daily for 2–3 consecutive days or of 40 mg/kg, single administration. 

 
Epidemiology 
Infection  is  contracted  by  eating  freshwater  fish  containing  the  encysted 
metacercarial stage of C. sinensis, in a raw condition, pickled in brine, smoked or 
dried. 
 
 

 

 
 
 
 
 




رفعت المحاضرة من قبل: Ali Ahmed
المشاهدات: لقد قام 3 أعضاء و 152 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل